Dev Meme Fibroadenomuna Bağlı Dirençli Hiperkalsemisi Olan Adolesan Kız Olgu

Creative Commons License

Çetin K., Singin B., Bahar Y. F., Zihni İ., Ünver Tuhan H., Parlak M.

29. Ulusal Pediatrik Endokrinoloji Kongresi (UPEK), Antalya, Türkiye, 15 - 20 Nisan 2025, ss.216-218, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.216-218
  • Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Dev Meme Fibroadenomuna Bağlı Dirençli Hiperkalsemisi Olan Adolesan Kız Olgu

Kürşat Çetin1, Berna Singin1, Yasemin Funda Bahar1, Ismail Zihni2, Hale Ünver Tuhan1, Mesut Parlak1

1Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı, Antalya

2Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Antalya

GİRİŞ: Çocuklarda hiperkalsemi nadir görülen bir durumdur ve genetik, metabolik, iyatrojenik ve malignite gibi birçok farklı nedenden kaynaklanabilir. Bazı malignitelerde, Paratiroid Hormon İlişkili Protein (PTHrP), Paratiroid Hormonunun (PTH) fizyolojik etkilerini taklit edebilir ve hiperkalsemiye neden olabilir. Bu vakada, iyi huylu bir meme tümörü olan juvenil fibroadenom nedeniyle oluşan nadir bir hiperkalsemi vakasını sunuyoruz.

OLGU: 14 yaşında bir kız hasta, solid meme kitlesi nedeniyle başvurdu. Ultrasonografi ve trucut biyopsisi ile daha ileri değerlendirme sonucunda 14x8 cm dev juvenil fibroadenom tanısı konuldu. Laboratuvar incelemesinde hiperkalsemi (13,9 mg/dl) ve yüksek PTHrP (>24,8 ng/L) saptandı. Hastanın hiperkalsemi ile ilişkili herhangi bir semptomu yoktu. Farmakolojik tedaviye rağmen hastada tekrarlayan ağır hiperkalsemiler devam etti. Hastaya başarılı bir cerrahi kitle eksizyonu uygulandı. Kalsiyum ve PTHrP seviyeleri postoperatif dönemde hızlıca normal aralığa geldi ve takiplerinde hep normokalsemik seyretti.

TARTIŞMA: Çocuklarda maligniteye bağlı hiperkalsemi nadirdir ve kalsiyum yükselmesi genellikle hafif-orta şiddette olup asemptomatiktir. Bu vakada, PTHrP meme fibroadenomunda yükselmişti ve hiperkalseminin iyi huylu tümörlerde de görülebileceğini gösteriyordu. Hastamızın cerrahi tedaviden sonraki takip verileri, PTHrP ile ilişkili hiperkalseminin her zaman kötü bir prognoza işaret etmediği fikrini desteklemektedir.

SONUÇ: Bu vaka, adolesan kızlarda hiperkalseminin olası bir nedeni olarak juvenil fibroadenom gibi iyi huylu tümörlerin dikkate alınmasının önemini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler: Hiperkalsemi, Juvenil Fibroadenom, Paratiroid hormonu ile ilişkili protein