MYASTENIA GRAVISLI HASTADA ASPIRASYONA SEKONDER GELIŞEN “AKCIĞER ABSESI” OLGUSU


Creative Commons License

Dirol H.

Türk Toraks Derneği 21. Yıllık Kongresi, Antalya, Türkiye, 12 - 15 Nisan 2018, ss.516-517

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.516-517
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Aspirasyon; orofarengeal veya gastrik içeriğin alt solunum yollarına kaçışı olarak tanımlanır. Aspirasyon sonucunda iki pulmoner sendrom ortaya çıkar. Bunlardan birincisi gastrik içeriğin aspirasyonu sonucu gelişen, akut kimyasal hasarı tanımlayan aspirasyon pnömonitistir (Mendelson Sendromu). İkincisi ise enfeksiyon etkenleri ile kolonize olmuş orofarengeal sekresyonun veya gastrointestinal sistem içeriğinin aspirasyonu ile gelişen aspirasyon pnömonisidir (AP). AP‘de klinik; aspire edilen içeriğin miktarına, bakteri yüküne ve virülansına, aspirasyon sıklığına, konakçı savunma mekanizmalarına bağlı olarak asemptomatik seyredebileceği gibi akciğer absesi, ampiyem gibi süpüratif komplikasyonlarla da ortaya çıkabilir. Serebrovasküler hastalıklar, bilinç durum bozuklukları, multipl skleroz, myastenia gravis gibi nöromusküler hastalıklar ve gastrointestinal sistemi tutan hastalıklara sekonder gelişen disfaji ve özefagus motilite bozukluğu aspirasyon için risk faktörleridir. Risk faktörü olan hastalarda; öksürük, boğulma, nefes darlığı, siyanoz, taşipne gibi akut solunumsal semptomlar ortaya çıkması veya kronik öksürük, hırıltılı solunum ve sık akciğer enfeksiyonu öyküsü olması halinde aspirasyondan şüphelenilmelidir. Burada myastenia gravis tanılı, kronik aspirasyon öyküsü olan akciğer abseli bir olgu sunulmaktadır