TURKISH ASSOCIATION OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, 31st INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONGRESS, Muğla, Türkiye, 9 - 13 Ekim 2024, ss.80, (Özet Bildiri)
Giriş: Endoskopi kullanımı, geleneksel cerrahiyle ilişkili riskleri azaltmanın bir yolu olarak dünya çapında popülerlik kazanmakta ve aynı zamanda ameliyat sonrası dönemde hasta konforunun artırılması gibi ek faydalar da sağlamaktadır. Son on yılda, ağız, diş ve çene cerrahisi alanında endoskopi uygulamasında önemli bir artış görülmektedir. Bu teknik, fasiyal siniri koruma avantajı sunduğu için temporomandibular eklem (TME) travmasının cerrahi tedavisinde özellikle avantaj sağlamaktadır. Bu olgu sunumunda, mandibular ramus ve subkondiler kırıkların tedavisinde endoskopik cerrahi aletlerin kullanımı değerlendirilmektedir. Vaka: Bu rapor radyografik ve klinik incelemeler sonucunda subkondiler alan ve mandibular ramus bölgelerinde kırık tespit edilen hastaları içermektedir. Bu kırıklar için açık redüksiyon ve internal fiksasyon planlanmıştır. İntermaksiller fiksasyon sonrasında kırık hattı, intraoral yaklaşım kullanılarak cerrahi aletlerle tespit edilmiş ve uygun konuma getirilmiştir. Sonrasında ekstraoral olarak tipik preauriküler insizyondan daha küçük bir insizyon acılığıyla kırık hattının üst segmentine erişim sağlanmıştır. Titanyum plak intraoral sahadan yerleştirilmiş ve endoskopik aletlerin yardımıyla ekstraoral sahadan stabilize edilmiştir. Postoperatif dönemde iyileşme komplikasyon olmaksızın ilerlemiştir. Bu rapor, mandibula kırıklarının tedavisinde endoskopik aletlerin kullanımının etkinliğini vurgulamaktadır. Endoskopik yaklaşım, açık eklem cerrahisi ile karşılaştırıldığında cerrahi maruziyetin en aza indirilmesi ile fasiyal sinir gibi kritik yapılar ve TME disk kompozisyonunun korunmasına yardımcı olmaktadır. Bu sayede postoperatif dönemde daha güvenli ve sorunsuz bir iyileşme süreci sağlamaktadır.
Introduction: The use of endoscopy has gained popularity worldwide as a means to reduce the risks associated with conventional surgery while providing additional benefits, such as improved patient comfort during the postoperative period. Over the past decade, there has been a significant increase in the application of endoscopy in oral and maxillofacial surgery. This technique is particularly advantageous in the surgical treatment of temporomandibular joint (TMJ) trauma, as it offers the benefit of protecting the facial nerve. This case report evaluates the utilization of endoscopic surgical instruments in the treatment of mandibular ramus and subcondylar fractures. Case Presentation: This report involves patients with fractures in the subcondylar and mandibular ramus regions. Radiographic and clinical examinations revealed fractures in the subcondylar area and mandibular ramus. Open reduction and internal fixation were planned for these fractures with endoscopic instruments. The fracture line was manipulated and aligned using surgical tools through an intraoral approach. Then a much smaller flap compared to was designed to reach the upper part of the fracture. The subcondylar fracture was then stabilized with a titanium mini-plate with the assistance of endoscopic instruments. The postoperative period was uneventful, and healing progressed without complications. This report highlights the effectiveness of endoscopic-assisted fixation in the management of mandibular fractures. Minimizing surgical exposure helps preserve critical structures such as facial nerve and better TMJ disc preservation and less damage compared to a typical open joint surgery.