Diyabetik Son Dönem Böbrek Yetmezli¤i Hastalar›nda Böbrek Transplantasyonu Sonuçlar›: Akdeniz Üniversitesi Deneyimi

DİNÇKAN A.

27. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi, Antalya, Türkiye, 23 - 26 Eylül 2010, cilt.19, ss.98, (Tam Metin Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Cilt numarası: 19
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.98
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Diyabetes mellitusa ba¤l› son dönem böbrek yetmezli¤i geliflen hastalarda

böbrek naklinin sonuçlar›n›n de¤erlendirilmesi amaçlanm›flt›r.

Hastalar ve Yöntem:Çal›flmaya 2000-2009 y›llar› aras›nda merkezimizde

yap›lm›fl 1010 (M/F: 67,5% / 32,5%) böbrek nakli vakas› dahil edilmifl olup

kay›tlar›n retrospektif analizi yap›ld›. Hastalar son dönem böbrek yetmezli¤i

etiyolojilerine göre diyabetik (Grup 1) ve non-diyabetik (Grup 2) olmak üzere

iki gruba ayr›ld›. Grup 1: 70 hasta (M/F: 57/13), Grup 2: 940 hasta

(M/F:625/315)’dan olufluyordu. Gruplar aras›nda canl› ve kadaverik donörden

yap›lan nakil say›lar› (Grup 1-2 (C/K): 69-1 / 910- 30) benzerdi. Her iki grubun

demografik, klinik, immünsüpresif tedavi, renal fonksiyon, akut rejeksiyon,

kronik allogreft nefropatisi, komplikasyonlar hasta ve greft sa¤kal›mlar› karfl›laflt›r›ld›.

Bulgular:

 

 

 

Diyabetik ve non-diyabetik grubun yafl ortalamas› s›ras›yla 46±12 ve

37±12 (p:0,000) ve cinsiyet da¤›l›m› (p.0,006) farkl›, di¤er demografik özellikleri

benzerdi. Akut rejeksiyon oranlar› (s›ras›yla grup 1-2: 20% - 24,7%), 5 y›ll›k

greft sa¤kal›m› (87% - 96%), hasta sa¤kal›m› (97% - 98%) oranlar› aç›s›ndan

gruplar aras›nda fark yoktu. Gecikmifl greft fonksiyonu, kronik allogreft nefropati,

CMV infeksiyonu, tüberküloz, BK virus nefropatisi, s›k üriner infeksiyon,

lenfosel, posttransplant tümor, ve major kardiyovasküler olay s›kl›¤› benzerdi.

MDRD’ye göre glomerüler filtrasyon h›zlar›, serum albümin, trigliserid, LDL

kolestreol ve trigliserid düzeyleri benzerdi. Proteinüri miktar› 2. ve 3. y›lda

diyabetik grupta daha yüksek bulundu (s›ras›yla p: 0,035 / 0,002).

Sonuç:

 

 

 

Diyabetik nefropatiye ba¤l› son dönem böbrek yetmezli¤i olan ve renal

transplantasyon yap›lm›fl hastalarda akut rejeksiyon oranlar›, greft ve hasta

sa¤kal›m oranlar›, greft fonksiyonlar› non-diyabetiklerlerle benzer, proteinürinin

ise diyabetik grupta daha fazla oldu¤u tespit edilmifltir. Bulgular›m›z diyabetik

son dönem böbrek yetmezli¤i vakalar›nda renal transplantasyonun non-diyabetik

hastalardaki kadar etkin ve güvenilir bir replasman tedavisi oldu¤unu göstermifltir