Akademik Veri Yönetim Sistemi
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 3. Ulusal Öğrenci Kongresi, Rize, Türkiye, 26 - 27 Nisan 2025, ss.84-85, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu olguda, taşkın kanal dolgu
materyalinin cerrahi olarak uzaklaştırılması ve MTA ile apikal sızdırmazlık
sağlanarak dişin uzun dönem başarısının arttırılması amaçlanmıştır.
Vaka: Otuz iki yaşındaki kadın hasta,
sol üst çene bölgesinde rahatsızlık şikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Alınan
anamnezde, yaklaşık 6 yıl önce 24 numaralı dişine kanal tedavisi yaptırdığı
öğrenildi. Yapılan klinik ve radyografik incelemede, bukkal kökte kanal
dolgusunun apeksi aştığı ve ilgili bölgede periapikal lezyonun bulunduğu
gözlendi. Perküsyon ve palpasyon testlerine pozitif yanıt veren dişte semptomların
uzun süredir var olması ve taşkın gutta-perkanın varlığı nedeniyle dişe cerrahi
olmayan yeniden kanal tedavisi (retreatment) uygulanmasına karar verildi. Retreatment
işlemi sırasında bukkal kanalda bulunan eski taşkın kanal dolgu materyalinin
kırılarak kök ucundan çıktığı tespit edildi. Materyalin apeks ötesinde yer
alması nedeniyle non-cerrahi yöntemle uzaklaştırılması mümkün olmadı. Bu
nedenle cerrahi yaklaşım tercih edilerek lezyon bölgesine erişim sağlandı ve
gutta-perka parçası periapikal dokulardan başarıyla çıkarıldı. Cerrahi alan
standart protokole uygun şekilde yönetildi ve sorunsuz iyileşti. Taşkın
materyalin çıkarılmasının ardından, bukkal ve palatinal kök kanalları Mineral Trioksit Agregat (MTA) ile
doldurularak ideal apikal sızdırmazlık ve periapikal iyileşme hedeflendi.
Koronal restorasyon fiber post ile desteklenerek yapısal dayanıklılık sağlandı
ve dişin uzun dönem başarısının arttırılması hedeflendi.
Sonuç: Sonuç olarak, taşkın
gutta-perkanın cerrahi olarak uzaklaştırılması ve MTA ile yapılan apikal dolgu
sonrasında başarılı bir periapikal iyileşme ve semptomsuz bir takip süreci elde
edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Retreatment, MTA, Apikal cerrahi
Aim: In this case, the aim was to
surgically remove the overextended root canal filling material and to enhance
the long-term success of the tooth by achieving apical sealing with Mineral
Trioxide Aggregate (MTA).
Case: A
32-year-old female patient presented to our clinic with discomfort in the upper
left maxillary region. Medical history revealed that root canal treatment had
been performed on tooth #24 approximately six years ago. Clinical and
radiographic examinations showed overextended root canal filling material in
the buccal root and the presence of a periapical lesion in the corresponding
region. The tooth responded positively to percussion and palpation tests. Due
to the persistence of symptoms and the presence of extruded gutta-percha,
non-surgical root canal retreatment was planned. During the retreatment
procedure, the previously overextended filling material in the buccal canal
fractured and extruded beyond the root apex. Since the fragment was located
beyond the apex, removal using non-surgical methods was not feasible. Therefore,
a surgical approach was adopted, and access to the lesion site was achieved.
The gutta-percha fragment was successfully removed from the periapical tissues.
The surgical site was managed according to standard protocols and healed
uneventfully. Following the removal of the extruded material, the buccal and
palatal root canals were filled with Mineral Trioxide Aggregate (MTA) to
achieve optimal apical sealing and promote periapical healing. A fiber post was
placed to reinforce the coronal restoration and to improve the structural
integrity and long-term prognosis of the tooth.
Conclusions: As a result, successful periapical healing and a
symptom-free follow-up period were achieved following the surgical removal of
the extruded gutta-percha and apical filling with MTA.
Keywords:
Retreatment, MTA, Apical surgery