Bronşiolitte Salbutamol Plus Maske Oksijen ve HFNC Karşılaştırması
Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi, cilt.13, sa.1, ss.1-12, 2026 (ESCI, Scopus, TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 13 Sayı: 1
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.4274/cayd.galenos.2025.20438
- Dergi Adı: Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi
- Derginin Tarandığı İndeksler: Emerging Sources Citation Index (ESCI), Scopus, TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.1-12
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Giriş: Bronşiolit için birçok farmakolojik tedavinin faydası tartışma konusu olduğundan, akut bronşiolit için uygulanması kolay daha etkili tedavi yöntemlerinin araştırılması konusu güncelliğini korumaktadır. Yöntemler: Bu çalışmada; iki yaşından küçük, solunum klinik skoru (RKS) ≥4 puan olan ve ilk akut bronşiolit atağıyla gelen çocuklara nebulize salbutamol + artı standart oksijen(S) ve yüksek akışlı nazal kanül oksijen tedavisi (HF) tedavileri uygulandı. Bulgular: Yetmiş iki hastanın ortalama yaşı 7,8±0,4 idi ve %59,7’si altı aydan küçüktü. Hastaların kabul anındaki ortalama RKS’si 8,42±2,026 puandı. İlk saatten itibaren 1-2-4-8 saatte değerlendirilen ortalama RKS skorlarında anlamlı bir düşüş gözlendi (p<0,05). Hastanede kalış süresi ve oksijen tedavisinin süresi ortalamaları sırasıyla 70±64,6 (4-288) ve 67,7±62,2 (4-264) saatti. Taburcu olduktan sonraki ilk birkaç gün içinde hastaların %50’si tekrar çocuk acil servisine (PED) başvurdu. Ortalama RKS, tedavinin ikinci saatinden itibaren HF grubunun lehine farklılık gösterdi (p=0,002). Sadece S grubunda hastaların %17,1’inde beklenen iyileşme görülmedi ve HF eklenmesi gerekti. HF grubundaki hastalar ve S’ye HF eklenen hastalarda daha yüksek hastane yatış oranları (p=0,017), daha uzun hastanede kalış süreleri (p=0,002) ve daha uzun oksijen tedavisi süreleri (p=0,001) vardı. Taburcu olduktan sonra PED’ye tekrar başvuru sadece S grubunda %64,2 oranında görüldü (p<0,001). Sonuç: Bu çalışmada; HFNC tedavisinin bronşiolitli çocuklarda daha erken ve daha hızlı klinik iyileşme sağladığı ve aynı hastalığa bağlı tekrar yatışları azalttığı söylenebilir.
Introduction: As the benefit of many pharmacologic treatments for bronchiolitis is a source of debate, investigations of more effective, easy-to-apply treatment modalities of acute bronchiolitis remain up-to-date. Methods: In this study, nebulised salbutamol plus standard oxygen (S) and HFNC (HF) therapies were administered to children younger than two years of age, with a respiratory clinical score (RCS) ≥4 points, who presented with a first episode of acute bronchiolitis. Results: The mean age of 72 patients was 7.8±0.4, and 59.7% were younger than six months. The mean RCS of the patients at admission was 8.42±2.026 points. A significant decrease was observed in the mean RCS scores evaluated at 1-2-4-8 hours, from the first hour (p<0.05). The mean length of hospital stay and duration of oxygen therapy were 70±64.6 (4-288) and 67.7±62.2 (4-264) hours. Within the first few days after discharge, 50% of the patients returned to the pediatric emergency department (PED). The mean RCS showed a difference in favour of the HF group from the second hour of treatment (p=0.002). Expected improvement was not observed in 17.1% of the patients in the S group only, thus HF should be added. Patients in the HF group and patients in whom HF was added to S had higher hospitalisation rates (p=0.017), longer hospital stays (p=0.002), and longer duration of oxygen therapy (p=0.001). Re-admission to PED after discharge was observed in 64.2% of the cases in the S group only (p<0.001). Conclusion: In this study, it may be said that HFNC treatment provides earlier and faster clinical improvement in children with bronchiolitis and reduces re-admissions related to the same disease.