BÖBREK NAKLİ HASTALARINDA RENAL REPLASMAN TEDAVİ MODALİTELERİNİN ÖNEMİ

Yılmaz V. T., Zeybek M., Çakmak Ü., Avanaz E., Avanaz A., Kısaoğlu A., ...Daha Fazla

5. Hipertansiyon, Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi, Adana, Türkiye, 11 - 14 Kasım 2021, ss.78

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Adana
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.78
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

BÖBREK NAKLİ HASTALARINDA RENAL

REPLASMAN TEDAVİ MODALİTELERİNİN ÖNEMİ

Vural Taner Yılmaz, Mustafa Zeybek, Ümit Çakmak, Ezgi Avanaz,

Ali Avanaz, Abdullah Kısaoğlu, İsmail Demiryılmaz,

Ramazan Çetinkaya, Bülent Aydınlı, Hüseyin Koçak

Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli

Merkezi, Antalya

GİRİŞ: Çalışmamızda renal replasman tedavi (RRT)

modalitelerinin greft fonksiyonu, sağkalımı ve diğer klinik

sonuçlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.

GEREÇLER ve YÖNTEM: Çalışmaya merkezimizde

Ağustos 1978-Aralık 2020 arasında böbrek nakli yapılmış

4154 hasta dahil edildi. Hastalar RRT modalitelerine göre

4 gruba ayırıldı; Grup 1: Preemptif (n=1025, %24,7, Erkek/

Kadın: 670/355, ortalama yaş: 38,8±14,7 yıl), Grup 2:

Hemodiyaliz (HD, n=2489, %59,9, 1716/773, 38,4±18,3),

Grup 3: Periton diyalizi (PD, n=460, %11,1, 276/184,

29,7±15,9), Grup 4: HD+PD (n=180, %4,3, 94/86, 38,4±13,9).

Tüm gruplarda kronik böbrek hastalığı etiyolojisinde diabetes

mellitus, hipertansiyon ve glomerulonefritlerin ilk üç sırayı

aldığı görüldü. İmmünosupresif tedavide takrolimus bazlı

protokollerin, indüksiyon tedavisinde ise basiliximab ve antitimosit

globülinin en fazla kullanıldığı tespit edildi. Hastalara ait

veriler hastane kayıtlarından elde edilmiş, retrospektif olarak,

SPSS 23.0 versiyonu kullanılarak sonuçlar karşılaştırılmıştır.

SONUÇLAR: Greft sağkalımı (Figür 1), greft fonksiyonu

(Grup 1-2), akut rejeksiyon, kronik allogreft disfonksiyon,

gecikmiş greft fonksiyonu ve sitomegalovirüs viremienfeksiyonu

açısından preemptif böbrek naklinin daha üstün

olduğu gösterildi. COVID-19 enfeksiyonu ve BKV vireminefropatisi

oranlarının ise PD grubunda daha düşük olduğu,

nakil sonrası diyabet ve tümör oranlarının ise gruplar arasında

benzer olduğu görüldü (Tablo 1). Hasta sağkalım oranları

(Figür 2) açısından preemptif böbrek naklinin periton

diyalizine yakın sonuçlara sahip olmakla birlikte daha üstün

olduğu tespit edildi.

TARTIŞMA: Preemptif böbrek nakli diğer RRT modalitelerine

göre greft fonksiyonu, sağkalımı ve diğer birçok klinik sonuç

bakımından daha üstün olmakla birlikte bazı parametreler

açısından benzer sonuçlara sahiptir. PD ise hasta sağkalımı

ve fırsatçı viral enfeksiyonlar açısından daha avantajlı

gibi görünmektedir. Bu sonuçlar genel literatür bilgisini

desteklemekle birlikte başka çalışmalarla da desteklenmelidir.