Eksternal apikal rezorpsiyonlu bir alt büyük azı dişte kök kanal tedavisi: bir vaka sunumu

Creative Commons License

Erkal D., Bal E., Er K.

Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 3. Ulusal Öğrenci Kongresi, Rize, Türkiye, 26 - 27 Nisan 2025, ss.57-58, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Rize
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.57-58
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Eksternal apikal rezorpsiyon, genellikle travma, ortodontik tedavi, kronik enfeksiyonlar veya sistemik hastalıklar gibi çeşitli etiyolojik faktörlere bağlı olarak gelişen, kök yüzeyinde progresif mineral doku kaybı ile karakterize patolojik bir durumdur. Tedavi edilmediğinde dişin prognozunu olumsuz etkileyebilir. Bu vaka sunumunda, bir sol alt çene birinci büyük azı dişin distal kökünde eksternal rezorpsiyon tespit edilen genç erişkin bir hastaya uygulanan kök kanal tedavisi ayrıntılı şekilde ele alınmıştır.

Vaka: Yirmi altı yaşında, sistemik hastalık öyküsü bulunmayan kadın hasta, çiğneme sırasında hassasiyet şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Klinik ve radyografik değerlendirme sonucunda 36 numaralı dişin distal kökünün apikal bölgesinde eksternal rezorpsiyon gözlendi. Yapılan vitalite testlerine negatif yanıt veren dişe kök kanal tedavisi endikasyonu konuldu. Lokal anestezi sonrası rubber dam izolasyonu altında giriş kavitesi hazırlandı, çalışma boyu elektronik apeks bulucu ve radyografik yöntemle belirlendi. Kanal şekillendirmesi ProTaper Next x4 ile yapıldı ve irrigasyon protokolünde %2.5 NaOCl ve %17 EDTA kullanıldı. İntrakanal medikasyon olarak kalsiyum hidroksit yerleştirildi. İki hafta sonra semptomların ortadan kalkması üzerine distal kökün apikal üçlüsü MTA ile tıkandı. Diğer kanallar lateral kondenzasyon tekniği ile dolduruldu.

Sonuç: Eksternal rezorpsiyonun erken tanısı ve uygun endodontik tedavi planlaması, dişin uzun dönem ağızda kalıcılığını artırır. Bu olguda uygulanan doğru teşhis ve tedavi yaklaşımı sayesinde dişin fonksiyonel ve estetik bütünlüğü başarılı şekilde korunmuştur. Takipleri devam eden hastanın semptomlarının ortadan kalktığı gözlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Eksternal rezorpsiyon, Kök kanal tedavisi, Apikal rezorpsiyon, MTA

Objective: External apical root resorption is a pathological condition characterized by progressive mineralized tissue loss on the root surface, often resulting from trauma, orthodontic treatment, chronic infections, or systemic diseases. If left untreated, it may adversely affect tooth prognosis. This case report presents the endodontic management of a young adult patient diagnosed with external resorption in the left mandibular first molar.

Case: A 26-year-old female patient with no systemic medical history presented with mastication sensitivity. Clinical and radiographic examination revealed external resorption in the apical region of the distal root of tooth #36. Vitality tests yielded negative responses, indicating the need for root canal treatment (RCT). Under local anesthesia and rubber dam isolation, access cavity preparation was performed. Working length was determined using an electronic apex locator and radiographic confirmation. Canal shaping was completed using ProTaper Next X4 files, followed by irrigation with 2.5% NaOCl and 17% EDTA. Calcium hydroxide was applied as an intracanal medicament. At the 2-week follow-up, after resolution of symptoms, the apical third of the distal root was sealed with mineral trioxide aggregate (MTA), while the remaining canals were obturated using the lateral condensation technique.

Conclusions: Early diagnosis and appropriate endodontic intervention are crucial for preserving teeth affected by external resorption. In this case, proper diagnostic and therapeutic approaches successfully maintained the tooth’s functional and aesthetic integrity. Follow-up examinations confirmed the absence of symptoms, demonstrating favorable treatment outcomes.

Keywords: External resorption, Root canal treatment, Apical resorption, MTA