Akademik Veri Yönetim Sistemi
Özsoy Ö. (Yürütücü), Uysal H., Özsoy U., Eroğlu S., Yıldırım Y.
Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, 2021 - 2022
Amaç: Periferik yüz
felci fasiyal sinirin hasarı sonucu mimik kaslarında fonksiyon kaybı ve
beraberinde yüz asimetrisi ile ortaya çıkan bir klinik tablodur. Yüz asimetrisindeki
değişimin objektif bir şekilde değerlendirilmesi hastalığın seyri ve tedavinin
etkinliğinin takibinde önemlidir. Bu
amaçla yüzün her iki yanında bulunan belirli landmarklar üzerinden hesaplanan
iki (2B) ve üç boyutlu (3B) asimetri indeksleri kullanılmaktadır. Sık kullanılan
bir diğer metot ise tüm yüz yüzeyinin ayna görüntüsü ile karşılaştırılarak
yapılan asimetri analizidir. Çalışmamızın amacı bu üç metodun yüz asimetrisini
belirlemedeki güvenilirliklerini ve etkinliğini test etmektir.
Yöntem:
Çalışmamızda tek taraflı periferik fasiyal felçli 17 hasta ve 20 sağlıklı
gönüllünün yüzleri nötr (istirahat), kaş kaldırma, göz kapama, diş gösterme ve
ıslık çalma hareketleri sırasında 3B yüzey tarayıcısı ile tarandı. Elde edilen
görüntüler üzerinde belirlenen 3 orta hat ve 8 bilateral landmark kullanılarak
felçli ve sağlıklı gruplarda 2B ve 3B-landmark tabanlı asimetri indeksleri
hesaplandı. Ayrıca elde edilen 3B orijinal yüzey ve ayna görüntüsünün üst üste
bindirilmesiyle yüzey asimetri analizleri gerçekleştirildi. Yapılan ölçümler
iki farklı araştırmacı tarafından farklı zamanlarda tekrarlanarak metotların
gözlemci içi ve gözlemciler arası güvenilirlikleri belirlendi. Sonuçlar
istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular:
Güvenilirlik testleri 3B yüzey analiz metodunun hem gözlemci içi hem de
gözlemciler arası mükemmel düzeyde güvenilirliğe sahip olduğunu gösterirken, 2B
ve 3B landmark tabanlı analizlerin orta ve iyi arasında değişen düzeyde
güvenilirliğe sahip olduğunu ortaya koydu. 3B yüzey asimetri analizi sonuçları
bütün yüz hareketleri için sağlıklı ve fasiyal felçli hastalar arasında anlamlı
fark belirledi. Her bir landmark için hesaplanan 2B ve 3B landmark tabanlı
asimetri analizleri ise nötr yüz ifadesinde iki grup arasında anlamlı bir fark
belirleyemezken diğer hareketlerde bazı landmarklarda asimetri belirleyebildi.
Sonuç: 3B yüzey
analizinin sahip olduğu yüksek gözlemci içi ve gözlemciler arası güvenilirliği,
felçli ve sağlıklı gruplar arasındaki yüz asimetrisini tüm yüz ifadeleri için
başarılı bir şekilde göstermesi sebebiyle landmark tabanlı analizlere göre daha
avantajlı olduğunu düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler:
Fasiyal felç, 2B landmark tabanlı
asimetri analizi, 3B landmark tabanlı asimetri analizi, 3B yüzey asimetri
analizi