Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Hatice Erdem
Danışman: Timur Koca
Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı özofagus kanserli hastalarda, hedef hacim
doz dağılımı ve kritik organ korunması açısından, üç boyutlu konformal radyoterapi
(3-DCRT), yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) ve hibrit IMRT (h-
IMRT) planlama tekniklerinin dozimetrik olarak karşılaştırılmasıdır. H-IMRT
tekniğinin rutin kullanımı da ayrıca değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntemler:
Özofagus kanserli 14 hastaya, 3D-CRT, IMRT ve h-IMRT tekniklerinin her biri
ile 59,4 Gy total doz için toplam 42 plan yapılmıştır. Dozimetrik
değerlendirmeler ve tekniklerin karşılaştırılması, doz hacim histogramları
(DVH), homojenite index (HI), konformite indexi (CI) ve monitör ünite (MU)
hesaplama parametrelerine göre yapılmıştır. Doz dağılımlarının kalite kontrolleri
tedavi planlama sistemi (TPS) yardımıyla yapılmıştır, iki boyutlu doz
dağılımları ve nokta dozlar sırasıyla MatriXX ve iyon çemberleriyle
ölçülmüştür. Bulgular: Özofagusun tüm bölgelerinde IMRT tekniği PTV
kapsaması açısından 3D-CRT ve h-IMRT tekniklerinden daha başarılı
bulunmuştur. HI, tüm tekniklerde kabul edilebilir limitlerdedir, ancak CI
açısından IMRT ve h-IMRT teknikleri daha iyi bulunmuştur. Beklenildiği üzere,
tedavi süresi ve MU, IMRT tekniğinde yüksek bulunmuştur. Sonuç: Tüm
tekniklerle yapılan planlamalar kabul edilebilir sınırlarda olsa da, farklı planlama
tekniklerinin dozimetrik karşılaştırmaları, standart tedavi dozlarının üstündeki
dozlarda 3D-CRT planlama tekniğinin PTV sarımı, riskli organ korunması
(OAR), HI, CI, MU ve tedavi süresi bakımından belirgin istatistiksel
farklılıkları olduğunu ortaya koymuştur. Tedavi süresi ve MU parametreleri
açısından, h-IMRT tekniği alternatif planlama tekniği olarak değerlendirilebilir.