Preoperatif Adjuvan Analjezik Olarak Uygulanan Alprazolam'ın Laparoskopik Donör Nefrektomi Yapılan Hastalarda Postoperatif Ağrı Üzerine Etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Ali Avanaz
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): MUHİTTİN YAPRAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Laparoskopik donör nefrektomi ilk olarak 1994 yılında domuzlar üzerinde, 1995 yılında insan üzerinde uygulanmıştır. Canlı verici donör nefrektomi yöntemi sayesinde böbrek alıcılarında mükemmel sonuçlar elde edilmektedir. Alprazolam orta etkili bir benzodiazepin türevi olup generalize anksiyete, anksiyete ve anksiyete ilişkili depresyonunun, panik bozuklukların tedavisinde kullanılmaktadır. Amacımız Akdeniz Üniversitesi Organ Nakli Merkezinde yapılmış laparoskopik donör nefrektomi vakalarına adjuvan analjezik olarak farklı dozlarda uygulanan alprazolamın etkinliğini değerlendirmektir. Ocak 2017 - Kasım 2017 tarihleri arası laparoskopik donör nefrektomi ameliyatı yapılmış 173 vaka retrospektif incelendi. Vakalar 3 ayrı grupta incelendi. Preoperatif dönem bulgularında gruplar arasında yaş, cinsiyet, vital bulgular incelendiğinde gruplar arasında anlamlı farklılık olmadığı saptandı (yaş p=0,367; cinsiyet p=0,353; vücut sıcaklığı p=0,25; nabız p=0,41; kan basıncı (sistol/diyastol) p=0,81/0,32). Vakaların ameliyat süresi ortalama değerinin 137,8 ± 43 dk olduğu ve saptandı. VAS skorunun Grup 1'de 4,8 ± 0,7; Grup 2'de 4,4 ± 0,8; Grup 3'te 4,8 ± 1 olduğu; NAS skorunun Grup 1'de 7,7 ± 1,3; Grup 2'de 7,4 ± 1,3; Grup 3'te 7,8 ± 1,7 olduğu saptandı. Postoperatif dönem analjeziklerin ameliyattan ortalama 79,1 ± 87,7 dk sonra uygulandığı saptandı. Ek doz analjezik uygulanan vakalar incelendiğinde 75 vakanın 25'ine ek doz analjezik uygulandığı saptandı. Laparoskopik donör nefrektomi yapılan vakalarda ağrı kontrolü için farklı ve daha etkili analjezi protokollerinin belirlenmesi gerekmektedir. Ağrı kontrolünün daha etkin sağlanması ile canlı böbrek bağışçılarının sayısında artış elde edilebileceği düşünülmektedir. Anahtar sözcükler: Alprazolam, Adjuvan Analjezik, Laparoskopik Donör Nefrektomi, Postoperatif Ağrı, Böbrek Nakli